Dấu hiệu bệnh thận yếu

Suy thận là một căn bệnh mãn tính. Nhưng điều đáng sợ hơn là nó khiến người bệnh phải gắn chặt đời mình với chạy thận nhân tạo. Trong khi đó, nguyên nhân suy thận lại xuất phát từ những lý do tưởng như “lãng xẹt”.

Cấu tạo của mỗi quả thận có khoảng 1 triệu đơn vị thận (nephron). Chúng có chức năng lọc máu, lọc các chất thải, độc hại trong máu để thải qua nước tiểu ra ngoài. Thận cũng có thêm các chức năng khác như: hằng định nội môi qua việc điều chỉnh ổn định các chất điện giải, độ toan-kiềm của máu, điều chỉnh cân bằng huyết áp và sinh mới hồng cầu chống thiếu máu…

Nguyên nhân suy thận Những nguyên nhân suy thận "lãng xẹt" không thể ngờ!

Nguyên nhân suy thận

Suy thận là gì?

Khi chức năng thận bị suy, tức suy thận, cơ thể người bệnh sẽ bị ứ đọng các chất thải (urê, creatinine, ammoniac…), rối loạn điện giải, toan-kiềm, tăng huyết áp và thiếu máu (giảm hồng huyết cầu).

Theo thời gian phát bệnh, y học chia hai nhóm:

Suy thận cấp: phát triển và tiến triển nhanh, nguy hiểm đến tính mạng người bệnh nếu không được cứu chữa kịp thời, tích cực và đúng phương pháp

Suy thận mạn: phát triển từ từ, thường là hậu quả của các bệnh thận mạn tính của thận gây giảm sút về số lượng đơn vị lọc cầu thận (nephron) lẫn chức năng, mức lọc cầu thận.

Nguyên nhân suy thận cấp

Suy thận cấp trước thận (hay còn gọi là suy thận cơ năng)

Với những nguyên nhân gây lượng máu đến thận bị suy giảm cấp, nghiêm trọng như sau:

  • Giảm thể tích tuần hoàn do mất máu vì chấn thương, xuất huyết…
  • Do mất dịch trong lòng mạch vì bỏng, viêm phúc mạc, viêm tụy cấp, tắc ruột, hạ albumin máu, hội chứng thận hư, xơ gan, ỉa chảy, nôn…
  • Do mất qua thận vì tiểu đường nhiễm toan xeton, tăng áp lực thẩm thấu máu…
  • Do mất ra da vì vã mồ hôi, bỏng nặng, vận động nặng kéo dài, rối loạn điều hòa thân nhiệt vì trúng nóng, say nắng.
  • Do giảm cung lượng tim vì nhồi máu cơ tim, tràn dịch màng tim chèn ép, nhồi máu phổi
  • Bệnh mạch thận như hẹp, xơ vữa, co thắt, tắt mạch, nhồi máu mạch thận
  • Rối loạn điều hòa mạch thận do nhiễm trùng, hội chứng gan thận….

Suy thận cấp tại thận (suy thận thực thể)

Đây là nhóm nguyên nhân phổ biến gây suy thận cấp. Ba nhóm nguyên nhân gây suy thận cấp tại thận là:

  • Tổn thương ống thận do thiếu máu, tổn thương do thuốc
  • Do độc chất như kim loại nặng, mật cá trắm
  • Tổn thương ống thận thứ phát sau nhiễm khuẩn nặng, và tắc ống thận do sản phẩm phân hủy từ tế bào, vì tan máu, tiêu cơ vân, tổn thương cơ do nhiệt, myeloma.
  • Viêm thận kẽ do nhiễm trùng (streptococcus, pneumococcus…), virút (EBV, CMV, HIV), nấm (Mycoplasma), do thâm nhiễm (lymphoma, sarcoidosis).
  • Bệnh cầu thận, viêm mạch Wegener, hội chứng tan máu tăng ure máu (HUS), hội chứng tan máu giảm tiểu cầu (TTP).
Nguyên nhân suy thận Những nguyên nhân suy thận "lãng xẹt" không thể ngờ!

Nguyên nhân suy thận

Suy thận cấp sau thận (tắc nghẽn đường tiểu)

Những tắt nghẽn làm nước tiểu bị bí lại và gây suy thận thứ phát. Tác nhân gây tắc có thể là sỏi, u cục trong hệ tiết niệu hay do chèn ép từ từ ngoài (u sau phúc mạc, u tử cung, u xơ tiền liệt tuyến, u niệu đạo, u bàng quang, buộc nhầm niệu quản trong mổ đẻ…)

Làm thế nào xác định suy thận cấp

Dấu hiệu ban đầu tiểu tiện ít dần rồi không thấy có nước tiểu nữa. Bệnh nhân có cảm giác rất mệt mỏi, khó thở, có thể bị phù nề chân tay, mặt…

Có thể dễ dàng xác định bệnh qua một mẫu xét nghiệm máu, đo huyết áp…

Để chẩn đoán nguyên nhân và phân biệt, bác sĩ có thể làm thêm các xét nghiệm khác như:

  • Chụp Xquang bụng
  • Siêu âm
  • CT-scan ổ bụng
  • MRI mạch máu xác định tắc nghẽn động mạch, tĩnh mạch thận
  • Xét nghiệm nước tiểu toàn phần

Một số ghi chú

Viêm cầu thận cấp do liên cầu tan máu nhóm A chiếm đa số các viêm cầu thận cấp ở trẻ em. Bệnh thường có tiên lượng tốt, tỷ lệ khỏi bệnh cao (85 – 95%). Bệnh thường diễn tiến trung bình 1-2 tuần lễ. Bệnh nhân sẽ tiểu nhiều trở lại, hết phù, huyết áp và nước tiểu trở lại bình thường.

Tuy nhiên, cần lưu ý khả năng viêm cầu thận cấp diễn tiến nhanh, ác tính, có thể gây suy thận cấp dẫn đến tử vong.

Bạn có thể xem thêm nhiều thông tin bổ ích khác tại www.bothanhoan.com

 Leave a Reply

Thư điện tử của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *


DMCA.com Protection Status